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Apprentissage de la propreté: enfants atteints de troubles du spectre autistique

Apprentissage de la propreté: enfants atteints de troubles du spectre autistique

Signes que les enfants atteints de troubles du spectre autistique sont prêts pour l'apprentissage de la propreté

Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) présentent généralement les mêmes signes de préparation à l'apprentissage de la propreté que les enfants en développement typique. Mais ces signes peuvent apparaître lorsque votre enfant est plus âgé et la formation peut durer plus longtemps.

Certains signes indiquant que votre enfant est prêt incluent:

  • être capable de vous dire (ou de vous montrer avec un signe ou un geste) qu'elle a mouillé ou sali sa couche ou ses vêtements
  • être capable de suivre des instructions simples comme «Asseyez-vous sur les toilettes» et de pouvoir tirer son pantalon de haut en bas
  • ayant des selles régulières
  • avoir suffisamment de contrôle de la vessie pour rester au sec pendant au moins une heure à la fois pendant la journée.

Avant de commencer l'apprentissage de la propreté, parlez-en à votre pédiatre ou à votre médecin traitant. Ils peuvent écarter tout problème médical pouvant gêner l'apprentissage de la propreté et dire si votre enfant est prêt à commencer.

Étapes pour préparer les enfants atteints de troubles du spectre autistique à l'apprentissage de la propreté

Les étapes pour se préparer et se lancer dans l’entraînement à la propreté sont sensiblement les mêmes pour tous les enfants. Mais les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) pourrait avoir besoin d'un peu d'enseignement supplémentaire et de stratégies ajusté pour répondre à leurs besoins.

Une première étape importante consiste à réaliser que l’instruction à la propreté concerne en grande partie communication et travail ensemble avec votre enfant

Il pourrait également être utile de considérer l’entraînement aux toilettes comme une série de petits objectifs plutôt que comme un seul objectif. Par exemple, commencez simplement par familiariser votre enfant avec les toilettes, à quoi servent-elles et comment les utiliser. Ensuite, vous pourriez commencer à vous entraîner aux toilettes.

Notre article général sur l'apprentissage de la propreté peut vous aider à démarrer. Ensuite, vous pouvez utiliser les stratégies supplémentaires ci-dessous pour aider votre enfant atteint de trouble du spectre de l'autisme (TSA) à passer des couches au pot ou aux toilettes.

Stratégies d'apprentissage de la propreté pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique

Aller aux toilettes est une tâche complexe, composée de nombreuses petites étapes. Il peut être utile de décomposer, étape par étape, des tâches telles que l’entraînement à l’apprentissage de la propreté.

Ci-dessous, nous décrivons trois stratégies pour aider à la formation de toilette de votre enfant atteint de TSA: encouragement et récompenses, aides visuelles et supports, et histoires sociales ™. Tous les enfants sont différents et ce qui fonctionne avec un enfant peut ne pas fonctionner pour un autre. C'est une bonne idée d'essayer une combinaison d'approches.

Encouragement et récompenses
Les récompenses et le renforcement positif peuvent aider à l’entraînement à la propreté. À mesure que votre enfant apprend chaque étape de l’utilisation des toilettes, vous pouvez le récompenser, ce qui l’encourage à apprendre. Les récompenses et les encouragements peuvent inclure:

  • éloge descriptif - par exemple, "Charlie, bravo pour être assis sur les toilettes"
  • louanges non verbales, gestes (applaudissements) ou signes (pouce levé)
  • une activité favorite - par exemple, jouer avec les trains
  • une étoile sur un autocollant
  • un aliment sain préféré.

Essayez diverses récompenses et utilisez celles auxquelles votre enfant réagit le mieux. Avant de commencer, planifiez exactement ce que votre enfant va être récompensé et assurez-vous qu'il comprend clairement quel comportement est récompensé. Essayez de ne pas abuser d'une récompense.

Certaines récompenses qui motivent les enfants en développement typique, comme les autocollants ou les timbres, pourraient ne pas intéresser un enfant atteint de TSA. Déterminez les récompenses que votre enfant aime en leur présentant une variété de récompenses pendant quelques secondes et observez la réaction de votre enfant. Vous pouvez essayer des récompenses telles que des câlins, des quinquennats, des applaudissements, des aliments, des jouets ou des activités.

Une fois que votre enfant a progressé sur une étape particulière, arrêtez d'utiliser de la nourriture, des activités et des jouets comme récompense. Mais continuez à utiliser des éloges verbaux et non verbaux.

Nous avons utilisé un système de récompense - des autocollants Sesame Street pour les petits et un sac de rangement porte-bonheur pour le caca. Il a tout de suite saisi pour sa vessie, mais cela a pris plus de temps avec ses entrailles. Nous n'arrêtions pas de lui demander s'il avait besoin de faire caca et nous avons agité le sac de la chance en face de lui, le rendant très clair qu'il obtiendrait quelque chose s'il partait. Un jour, quelque chose a cliqué pour lui et nous n'avons pas eu d'accident depuis.

Supports visuels

Les enfants atteints de TSA sont souvent des apprenants visuels. Vous pouvez donc soutenir l'apprentissage de votre enfant en fournissant des indices et des invites visuels.

Les supports visuels peuvent aider à renforcer la routine d'utilisation des toilettes et à rappeler aux participants de prendre des pauses régulières.

Vous pouvez essayer de créer un horaire visuel pour montrer à votre enfant la routine de toilette. Vous pouvez utiliser le système de communication avec échange d’images (PECS) ou d’autres supports visuels. L'horaire peut être collé sur un mur près des toilettes ou du pot.

Passez en revue l'horaire avec votre enfant 2 ou 3 fois par jour. Toute personne qui fait la toilette avec votre enfant devra connaître et suivre la routine. De cette façon, la formation sera cohérente.

Sur la droite est un simple exemple d'aide visuelle pour la toilette. Téléchargez et imprimez une version A4 de cette aide visuelle pour la toilette (PDF: 111kb).

Histoires sociales ™
Social Stories ™ est utilisé pour aider les enfants atteints de TSA à développer un comportement et des réponses appropriées. Ils peuvent aider les enfants atteints de TSA à faire face à des situations difficiles ou confuses, comme un entraînement à la propreté.

Histoires sociales ™:

  • utiliser des scénarios simples avec des images claires
  • sont écrits du point de vue de votre enfant
  • décrire la situation, comme utiliser les toilettes
  • donner des détails sur ce qui se passe dans la situation
  • suggérer comment votre enfant pourrait réagir à la situation
  • Expliquez pourquoi votre enfant devrait réagir de manière particulière.

Les orthophonistes, les ergothérapeutes et les enseignants en intervention précoce ou en milieu scolaire formés pourront vous aider à créer une histoire sociale ™ pour la formation à la propreté de votre enfant.

Si votre enfant a l'intention d'aller aux toilettes chez un ami ou ailleurs, mettez-vous au courant d'une nouvelle histoire pour cette situation avec votre enfant à l'avance. Lorsque l'événement se produit réellement, votre enfant peut utiliser l'histoire pour aider à guider son comportement.

Lorsque vous écrivez une histoire sociale ™, utilisez des mots et des images appropriés au niveau de développement de votre enfant. Suggérez des réponses et des comportements possibles, plutôt que de faire de l'histoire un «script» exact à suivre.

Relever les défis de l'apprentissage de la propreté pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique

Former les enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA) peut être plus difficile que de former un enfant en développement typique. En effet, les enfants atteints de TSA sont souvent très attachés à leurs routines et n’aiment pas le changement. Cela pourrait rendre plus difficile le passage des couches aux toilettes.

Suivez ces conseils pour aider votre enfant à progresser avec l’apprentissage de la propreté:

  • Envisagez de sauter l'étape «pot» si votre enfant atteint de TSA a des difficultés à changer. Certains parents vont tout de suite à mettre leur enfant aux toilettes, parfois avec un siège d'apprentissage de la propreté. Cela limite le nombre de changements que les enfants expérimentent dans le processus d'apprentissage de la propreté.
  • Essayez des sous-vêtements d'entraînement réutilisables lavables ou des sous-vêtements avec une doublure protectrice (qui sont moins absorbants que les couches ou les sous-vêtements d'entraînement). Si votre enfant a du mal à savoir quand il est temps d'aller aux toilettes, cela pourrait aider votre enfant à prendre davantage conscience de la sensation d'humidité.
  • Utilisez un langage spécifique. Par exemple, dites: «Eddie, assieds-toi sur les toilettes pour pouvoir faire pipi». C’est plus clair que de demander à votre enfant de «s’asseoir sur les toilettes» et l’aidera à comprendre quoi faire.
  • Choisissez un mot pour parler d'aller aux toilettes. Demandez à tous les membres de la famille de l'utiliser. Par exemple, dites toujours «toilette» ou «toilettes» ou tout ce avec quoi votre famille est à l'aise. Les différents mots que nous utilisons pour décrire les toilettes - pot, toilettes, salle de bains - peuvent être déroutants pour les enfants atteints de TSA.
  • Enseignez à votre enfant un moyen de vous faire savoir qu'il doit aller aux toilettes. Cela pourrait inclure la signature non verbale ou l'utilisation du système de communication avec échange d'images (PECS).
  • Cinq minutes assis sur les toilettes suffisent. Si vous obligez votre enfant à rester assis trop longtemps aux toilettes, il pourrait se sentir puni.
  • Essayez de rester calme et positif. Les enfants atteints de TSA peuvent avoir des difficultés à comprendre les nouvelles situations et les réactions émotionnelles des autres.

Surcharge sensorielle
Si votre enfant avec un TSA est sensible ou bouleversé par les aspects sensoriels de la toilette, essayez de contrôler son expérience sensorielle de la toilette. Par exemple:

  • Familiarisez-vous avec l’assise sur le siège des toilettes en vous entraînant quelques minutes chaque jour. Mettez-le à l'aise - par exemple, si le sol est froid, mettez des chaussettes aux pieds de votre enfant. Essayez de faire correspondre la température de la pièce au reste de la maison.
  • Utilisez un repose-pieds si votre enfant a besoin de repose-pieds tout en restant assis sur les toilettes.
  • Utilisez un siège d’entraînement si votre enfant a peur du grand trou au-dessus de l’eau.
  • Dites à votre enfant qu'il y aura un bruit de rinçage bruyant et expliquez la raison du bruit.

Pour notre fils, tout était axé sur le changement. Nous avons commencé par lui apprendre à faire pipi dans le jardin, puis dans un seau dans le jardin, puis dans un seau à l'intérieur, puis dans un seau à côté des toilettes, puis finalement dans les toilettes. Cela a pris presque un an! J'ai essayé de faire de la toilette un endroit où il se rende volontiers en plaçant les autocollants de Bob le constructeur sur toute la porte et en lui laissant de petites voitures d'allumettes.

Entraves à la propreté et difficultés rencontrées par les enfants atteints de troubles du spectre autistique

Parfois, l’apprentissage de la propreté chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) est associé à problèmes de comportement, comme avoir peur des toilettes, aller dans des endroits autres que les toilettes, remplir les toilettes avec du papier et d’autres matériaux, tirer la chasse d’eau en permanence, maculer du caca sur le mur et à d’autres endroits et refuser de caca. La constipation peut aussi être un problème.

Si vous rencontrez l’un de ces problèmes ou s’il n’ya pas eu d’amélioration au bout de quelques mois, voici quelques exemples. idées à réfléchir:

  • Gardez une trace des temps pendant lesquels votre enfant mouillera ou salira pendant environ une semaine. Si un motif se développe, ciblez-le à ces moments-là en amenant votre enfant aux toilettes juste avant que votre enfant ne fasse normalement pipi ou caca dans son pantalon.
  • Parlez à votre pédiatre ou à votre médecin pour obtenir des conseils. Il pourrait y avoir une raison médicale au manque de réponse de votre enfant à la propreté. Des raisons médicales peuvent inclure la constipation ou une infection des voies urinaires.
  • Parlez à d'autres personnes qui travaillent avec votre enfant, comme un psychologue, un ergothérapeute ou le service d'intervention précoce de votre enfant. Ils pourraient être en mesure d'offrir un soutien plus intensif.

Constipation
La constipation est un problème fréquent chez les enfants. Si votre enfant évite de faire des caca, il pourrait être constipé.

La constipation est généralement causée par un manque d'eau ou d'autres liquides ou de fibres alimentaires. Certains enfants atteints de TSA sont difficiles à manger, ce qui peut les rendre plus facilement constipés que les autres enfants.

Il est à noter que les habitudes intestinales normales varient beaucoup chez les enfants. Certains enfants font un caca 2 ou 3 fois par jour, mais d'autres n'y vont que tous les 2 ou 3 jours. Si vous pensez que votre enfant est constipé, consultez votre pédiatre ou votre généraliste. Votre professionnel de la santé peut écarter tout problème médical sous-jacent et vous aider avec des stratégies pour gérer la constipation de votre enfant.

Si l'apprentissage de la propreté devient une bataille sans aucun signe de progrès, faites une pause pour le moment. Envisagez de recommencer la formation dans environ trois mois. Ne croyez pas que vous avez échoué - il se peut que votre enfant ne soit pas prêt.