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Le régime national d'assurance invalidité: FAQ

Le régime national d'assurance invalidité: FAQ

Qu'est-ce que le régime national d'assurance invalidité (NDIS)?

Le régime national d’assurance invalidité (NDIS) est un régime national unique qui finance soutien raisonnable et nécessaire aider les personnes handicapées à atteindre leurs objectifs. Il soutient également les aidants des personnes handicapées.

Le NDIS travaille avec les gens individuellement et reconnaît que ceux-ci ont des besoins et des objectifs différents. Cela donne aux gens le choix quant au soutien dont ils ont besoin pour vivre la vie qu’ils veulent.

Si votre enfant a un handicap important et permanent ou un retard de développement, le NDIS vous aide, vous et votre enfant, à obtenir des services et du soutien dans votre communauté. Il vous fournit également des fonds pour un soutien tel que des thérapies d'intervention précoce ou des éléments ponctuels tels que des fauteuils roulants ou des appareils de communication.

Le NDIS est géré par le Agence nationale d’assurance invalidité (NDIA).

Mon enfant est âgé de 0 à 6 ans. Mon enfant peut-il utiliser le NDIS?

Si votre enfant a entre 0 et 6 ans et a un retard de développement ou une incapacité, il peut obtenir de l'aide grâce à l'approche d'intervention précoce du NDIS. Votre enfant n'a pas besoin de diagnostic.

Votre enfant doit:

  • être citoyen australien, résident permanent ou autre titulaire d'un visa avec un visa protégé de catégorie spéciale
  • avoir un retard de développement ou invalidité.

Mon enfant âgé de 0 à 6 ans peut utiliser le NDIS. Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Vous rencontrerez un partenaire NDIS pour la petite enfance.

Vous allez discuter des besoins et des objectifs de votre enfant. Vous allez parler du soutien que votre enfant reçoit de la famille, des amis, d'autres services (comme le système éducatif) et d'activités communautaires ou de fournisseurs de services. Et vous allez parler de l'efficacité de ce soutien pour votre enfant.

Vous discuterez également de sujets généraux tels que la façon dont votre enfant gère généralement les activités quotidiennes et de sujets plus spécifiques tels que le soutien dont vous avez besoin pour certaines tâches.

Votre partenaire de la petite enfance NDIS travaillera avec vous pour décider du soutien pour votre enfant et votre famille. Selon les besoins de votre enfant, le partenaire NDIS pour la petite enfance peut:

  • vous donner des informations
  • vous diriger vers des services classiques tels que des services de santé communautaires, des groupes de jeux ou des groupes de soutien par les pairs
  • vous fournir ou vous aider à trouver une intervention précoce à court terme pour votre enfant - par exemple, orthophonie ou ergothérapie.

Si votre enfant a besoin d'un soutien à long terme, votre partenaire NDIS pour la petite enfance peut:

  • recommande que votre enfant passe rapidement à un plan NDIS personnalisé
  • vous aider à demander un accès NDIS.

Si votre enfant devient un participant NDIS, votre partenaire de la petite enfance vous aidera à élaborer le plan de soutien NDIS personnalisé pour votre enfant. Votre partenaire de la petite enfance soumettra le plan à la NDIA pour approbation.

Une fois le plan approuvé, votre enfant commencera à recevoir des fonds du NDIS. Vous choisissez les fournisseurs avec lesquels vous souhaitez travailler et commencez à mettre le plan à exécution.

Mon enfant a 7 ans ou plus. Mon enfant peut-il utiliser le NDIS?

Si votre enfant a sept ans ou plus, pour accéder au NDIS, il doit:

  • avoir une invalidité permanente et importante qui affecte sa capacité à participer aux activités quotidiennes
  • être citoyen australien, résident permanent ou autre titulaire d'un visa avec un visa protégé de catégorie spéciale
  • habitez dans une région où le NDIS est actif.

Allez sur NDIS - Puis-je savoir si votre enfant satisfait à ces exigences?

Mon enfant âgé de 7 ans ou plus peut utiliser le NDIS. Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Si votre enfant remplit les conditions pour accéder au NDIS, vous rencontrerez un planificateur NDIA ou un partenaire de coordination local NDIS.

Vous allez discuter des besoins et des objectifs de votre enfant. Vous allez également parler du soutien que votre enfant reçoit de la famille, des amis, des fournisseurs traditionnels (comme le système éducatif) et des activités communautaires ou des fournisseurs de services. Et vous allez parler de l'efficacité de ce soutien pour votre enfant.

Vous discuterez également de sujets généraux tels que la façon dont votre enfant gère généralement les activités quotidiennes et de sujets plus spécifiques tels que le soutien dont vous avez besoin pour certaines tâches.

Cela peut prendre plus d'une réunion et votre enfant peut également avoir besoin d'être évalué par un spécialiste.

Vous et votre professionnel NDIS travaillerez ensemble pour élaborer un plan individualisé NDIS pour votre enfant. Le professionnel NDIS le soumettra à la NDIA pour approbation.

Une fois le plan approuvé, votre enfant commencera à recevoir des fonds du NDIS. Vous choisissez les fournisseurs avec lesquels vous souhaitez travailler et commencez à mettre le plan à exécution.

Qu'est-ce qu'un plan NDIS individualisé?

Les enfants ayant des besoins à long terme pourraient avoir accès à un plan de soutien NDIS. Le plan personnalisé de votre enfant sera basé sur ses objectifs ou sur les objectifs que vous avez définis pour votre enfant. Il couvrira le soutien dont votre enfant a besoin pour atteindre ces objectifs.

Le plan NDIS de votre enfant comprendra:

  • soutien informel que vous et votre famille donnez à votre enfant
  • soutien des fournisseurs communautaires et traditionnels (non financé par NDIS)
  • soutien qui est financé par le NDIS.

Soutien financé par NDIS peut inclure des thérapies, des technologies ou des équipements pour aider votre enfant dans ses activités quotidiennes ou pour modifier sa maison.

NDIS ne financera pas le soutien qui incombe aux services traditionnels tels que les systèmes d'éducation ou de santé.

Vous pouvez révisez régulièrement le plan NDIS de votre enfant, généralement tous les 12 mois. Cela vous permet, à votre enfant et à votre professionnel NDIS, de définir ce qui fonctionne ou non, de modifier les objectifs de votre enfant si nécessaire et d'ajuster les mesures de soutien en fonction de la situation de votre enfant.

Vous pouvez également demander que le plan de votre enfant soit révisé à d'autres moments si sa situation change avant votre prochain examen prévu.

Les examens du plan NDIS de votre enfant pourraient indiquer qu'une intervention précoce a augmenté les capacités et l'indépendance de votre enfant et réduit son besoin de soutien. Cela peut signifier que votre enfant n'a plus besoin de l'aide du NDIS. Si cela se produit, votre professionnel NDIS travaillera avec vous pour aider votre enfant à faire la transition du NDIS vers le soutien général et communautaire.

Si votre enfant a des besoins supplémentaires à l'avenir, le NDIS fournira à nouveau un soutien financier.

Et si je ne suis pas satisfait du soutien fourni par le plan NDIS de mon enfant?

Votre professionnel NDIS vous expliquera quel soutien est considéré comme raisonnable et nécessaire pour votre enfant. Toutefois, si vous n'êtes pas d'accord avec le support fourni dans le plan NDIS de votre enfant, vous pouvez contacter la NDIA ou demander une révision du plan.

Un membre supérieur du personnel de la NDIA décidera s'il convient de revoir le plan NDIS de votre enfant en fonction des informations que vous avez fournies.

Si vous n'êtes pas satisfait du résultat de la révision de la NDIA, vous pouvez demander une révision externe par le Tribunal d'appel administratif. Le service des appels NDIS offre un accès gratuit à des activités de plaidoyer et à un soutien juridique pour les examens.

Qu'est-ce qu'un soutien raisonnable et nécessaire?

Le NDIS finance un soutien raisonnable et nécessaire qui aide votre enfant à atteindre ses objectifs dans plusieurs domaines. Par exemple, ces objectifs peuvent inclure la participation à des activités sociales et communautaires et la protection de sa santé et de son bien-être.

Pour être considéré comme raisonnable et nécessaire, le soutien doit être:

  • liée au handicap de votre enfant
  • le rapport qualité prix
  • susceptible de travailler et de profiter à votre enfant
  • sur la base de preuves.

Soutien raisonnable et nécessaire n'inclut pas le coût de la vie quotidienne qui ne sont pas liés aux besoins de votre enfant en matière de soutien aux personnes handicapées.

Le soutien raisonnable et nécessaire de votre enfant tient compte de tout soutien informel que votre enfant a déjà. Cela signifie les arrangements informels qui font partie de votre vie de famille ou de votre réseau communautaire plus large, ainsi que d'autres formes de soutien telles que celles fournies par les systèmes de santé et d'éducation.

Lorsque la NDIA prend des décisions concernant les soutiens raisonnables et nécessaires pour votre enfant, elle utilise des règles et des directives dans Loi de 2013 sur le régime national d'assurance invalidité (Loi NDIS).

Quels services et équipements peuvent être financés dans le cadre du NDIS?

Il n'y a pas de financement minimum dans le cadre du NDIS. Le plan de votre enfant définit les objectifs et les aspirations. Faire partie du NDIS signifie que votre enfant a accès au soutien dont il a besoin pour atteindre ces objectifs, indépendamment de sa situation ou de son diagnostic.

Les types de soutien que le NDIS pourrait financer comprennent:

  • soutien pour les activités de la vie quotidienne comme s'habiller et manger
  • le transport pour que votre enfant puisse participer à des activités sociales ou communautaires ou aller à l'école
  • soutien thérapeutique, y compris le soutien du comportement
  • modifications à votre maison, y compris la conception et la construction
  • équipement ou technologie pour aider votre enfant
  • modifications à votre voiture.

En général, le NDIS ne financera pas ce soutien:

  • n'est pas lié au handicap de votre enfant
  • duplique d'autres aides déjà financées par des services classiques tels que les systèmes d'éducation ou de santé
  • fait partie des coûts de la vie quotidienne qui ne sont pas liés aux besoins de votre enfant en matière de soutien
  • est susceptible de nuire à votre enfant ou de présenter un risque pour les autres.

Par exemple, le NDIS financera des interventions précoces telles que l’orthophonie ou la physiothérapie. Mais cela ne financera pas le soutien à l'inclusion dans les jardins d'enfants ni la modification des bâtiments pour enfants d'âge préscolaire, car ces problèmes relèvent du système d'éducation de la petite enfance.

Pour les enfants d’âge scolaire, le NDIS financera une aide permettant à un enfant d’aller à l’école, comme une aide à la prise en charge personnelle à l’école, un transport spécialisé ou un appareil auditif. Mais cela ne financera pas les enseignants ni les aides spécifiques à l’apprentissage, telles que les ordinateurs, car elles relèvent de la responsabilité du système éducatif.

Comment le plan NDIS de mon enfant sera-t-il géré?

Lorsque vous et votre enfant rencontrez un professionnel de NDIS pour élaborer le plan NDIS de votre enfant, vous expliquez également comment vous souhaitez gérer le financement de votre enfant. Vous pouvez avoir aussi peu ou autant d'aide que nécessaire.

Il y a quatre options.

Autogéré
Vous pouvez choisir de gérer le financement du soutien de votre enfant. Vous pouvez le faire vous-même ou demander à un candidat de le faire en votre nom. Ce candidat peut être un membre de votre famille, un ami ou un accompagnant.

Fournisseur de gestion de régime enregistré
Vous pouvez choisir de faire appel à un prestataire de gestion de régime enregistré pour gérer tout ou partie du financement destiné au soutien de votre enfant. Un prestataire de gestion de régime enregistré peut rechercher et organiser un soutien pour vous, payer des prestataires de services, prendre en charge les formalités administratives et collaborer avec vos prestataires de services pour décider quand et comment votre enfant bénéficiera de l'aide.

NDIA géré
Vous pouvez choisir de laisser la NDIA gérer le financement du soutien de votre enfant. Sous cette option, vous choisissez les fournisseurs de services de votre choix dans la liste des fournisseurs enregistrés sur le site Web NDIS et vous organisez l'assistance avec laquelle votre enfant a besoin directement. La NDIA peut vous aider à trouver et à contacter les fournisseurs de services enregistrés. La NDIA paie ensuite les fournisseurs directement.

Une combinaison des options de gestion ci-dessus
Vous pouvez choisir différentes options pour différents supports. Le régime de votre enfant pourrait comporter une combinaison d'options.

Puis-je choisir des prestataires de services pour personnes handicapées?

Vous aurez le contrôle sur les fournisseurs de services que vous choisissez, quand et comment votre enfant reçoit un soutien, quelle que soit la manière dont vous choisissez de gérer le plan NDIS de votre enfant.

Si la NDIA gère le financement pour tout ou partie des soutiens de votre enfant, vous devez choisir des fournisseurs de services enregistrés auprès du NDIS. Vous pouvez trouver des fournisseurs de services locaux enregistrés auprès du NDIS. Si vous souhaitez utiliser un fournisseur de services ne figurant pas sur la liste, vous pouvez demander son enregistrement.

Si vous gérez vous-même le financement de votre enfant ou si vous utilisez un fournisseur de gestion de plan enregistré, vous pouvez utiliser l'assistance de n'importe quel fournisseur de services, y compris les fournisseurs qui ne sont pas enregistrés auprès de NDIS. Mais si vous utilisez un fournisseur de services non enregistré, vous devez penser à la qualité, aux risques, aux garanties et aux coûts supplémentaires qui pourraient en découler.

Si vous utilisez une combinaison d'options de gestion, vous devez utiliser des fournisseurs de services enregistrés auprès du NDIS pour les éléments de financement gérés par le NDIA. Vous pouvez utiliser n’importe quel fournisseur de services pour les pièces que vous gérez ou qui sont gérées par un fournisseur de gestion de régimes enregistré.

Comment la NDIA soutient-elle les familles et les aidants?

Le soutien informel que votre famille et vous-même accordez à votre enfant est pris en compte lors de l'élaboration du plan de votre enfant. La NDIA travaille avec les familles et les soignants pour vous aider à continuer à soutenir votre enfant.

Votre professionnel NDIS vous posera des questions sur:

  • si vous avez besoin d'aide pour continuer à donner à votre enfant le même niveau de soins
  • Qu'est-ce qui pourrait affecter votre capacité à continuer de vous occuper de votre enfant à l'avenir?
  • s'il existe d'autres aidants qui pourraient également apporter un soutien.

Et si mon enfant ne peut pas utiliser le NDIS?

Si votre enfant ne remplit pas les conditions d'accès requises pour le NDIS, vous pouvez toujours obtenir de nombreuses informations sur les autres types de soutien dont votre enfant pourrait bénéficier. Le NDIS peut également vous aider avec les renvois.

Vous continuerez à recevoir votre soutien précédent. Par exemple, si votre enfant bénéficie d'un soutien dans le cadre des programmes Aide aux enfants autistes ou Meilleur départ, il continuera de recevoir des fonds dans le cadre de ces programmes. Le ministère des Services sociaux gérera ce financement jusqu'à ce que vos fonds aient été dépensés ou que votre enfant atteigne l'âge maximum du programme.

Comment le NDIS est-il financé?

Le NDIS est financé conjointement par les gouvernements australien, des États et des territoires et est en partie financé par des fonds provenant d'une augmentation de la taxe Medicare.